Οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης

Η σπονδυλική οστεοχόνδρωση είναι μια εκφυλιστική νόσος της σπονδυλικής στήλης (η οποία περιλαμβάνει τη σταδιακή καταστροφή του ιστού και δυσλειτουργία). Οι πιο σημαντικές αλλαγές σχετίζονται με τον μεσοσπονδύλιο δίσκο (ελαστική δομή μεταξύ των σπονδύλων και ένα είδος αμορτισέρ που απορροφά τους κραδασμούς και τους κραδασμούς των σπονδύλων μεταξύ τους κατά το περπάτημα). Με την οστεοχόνδρωση, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι σκληραίνουν, σκληραίνουν και συχνά προεξέχουν στον νωτιαίο σωλήνα, όπου συμπιέζουν τον ίδιο τον νωτιαίο μυελό ή τις ρίζες του και μπορούν να προκαλέσουν αντίστοιχη ενόχληση (πόνος στα χέρια και τα πόδια, στην πλάτη, μούδιασμα του δέρματος των άκρων).

Συμπτώματα οστεοχονδρωσίας της σπονδυλικής στήλης

• Πόνος στην πλάτη και τον αυχένα: ιδιαίτερα το βράδυ, μετά από σωματική δραστηριότητα.
• Επώδυνη αίσθηση έντασης σε μεμονωμένους μύες της πλάτης.
• Μούδιασμα του δέρματος στα χέρια ή τα πόδια (άκρα δακτύλων ή ως ξεχωριστή λωρίδα στο δέρμα).
• Αδυναμία των μυών των χεριών ή των ποδιών.
• Ατροφία (αραίωμα) των μυών των χεριών και των ποδιών.
• Ζάλη, πονοκέφαλοι: όταν η σπονδυλική αρτηρία μεταξύ των αυχενικών σπονδύλων που τροφοδοτεί τον εγκέφαλο στενεύει.

Έντυπα

• Ανάλογα με το ποιο τμήμα της σπονδυλικής στήλης εντοπίζονται οι μεγαλύτερες αλλαγές, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές σπονδυλικής οστεοχόνδρωσης:
  • οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
  • οστεοχόνδρωση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης.
  • Οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
• Ανάλογα με τις δομικές αλλαγές που έχουν συμβεί στον μεσοσπονδύλιο δίσκο (ελαστικός σχηματισμός μεταξύ των σπονδύλων), διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια της σπονδυλικής οστεοχόνδρωσης:
  • Στάδιο 1: ενδοδισκική κίνηση του πυρήνα του δίσκου (πυκνός σχηματισμός στο κέντρο του) προς την άκρη.
  • Στάδιο 2: εμφάνιση ρωγμών στον ινώδη δακτύλιο του μεσοσπονδύλιου δίσκου (αποτελούμενος από συνδετικό ιστό) και αστάθεια της σπονδυλικής στήλης (υπερβολική κινητικότητα).
  • Στάδιο 3: πλήρης κήλη δίσκου με πρόπτωση με τη μορφή κήλης στον νωτιαίο σωλήνα, πιθανή συμπίεση των ριζών του νωτιαίου μυελού.
  • Στάδιο 4: μεγάλες αλλαγές όχι μόνο στους μεσοσπονδύλιους δίσκους, αλλά και στους περιβάλλοντες ιστούς (υπερανάπτυξη οστικού ιστού, έντονη παθολογική στερέωση των σπονδύλων μεταξύ τους).

Λόγοι

• Υπερβολικό στρες στη σπονδυλική στήλη:
  • Επαγγελματικοί κίνδυνοι: ανύψωση βαρέων βαρών (π.χ. για φορτωτές), παρατεταμένη εργασία σε στατική (ακίνητη) θέση.
  • υπερβολικό βάρος, το οποίο αυξάνει το φορτίο στη σπονδυλική στήλη.
  • Ανύψωση υπερβολικά μεγάλων αντικειμένων (υπερβολικά βαριά).
• Τραυματισμοί σπονδυλικής στήλης: σπονδυλικά κατάγματα, ρήξεις συνδέσμων.
• Κληρονομικά αίτια: τάση για σταδιακή διαταραχή της διατροφής των σπονδύλων και των ιστών που τους περιβάλλουν (σύνδεσμοι, μεσοσπονδύλιοι δίσκοι).

Διάγνωση

• Ανάλυση παραπόνων και ιατρικού ιστορικού:
  • Πόσος καιρός έχει περάσει από τότε που αντιμετωπίσατε για πρώτη φορά πόνο στην πλάτη, μούδιασμα στα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών σας και άλλα προβλήματα;
  • είτε η εργασία είτε οι οικιακές δραστηριότητες περιλαμβάνουν άρση βαρέων αντικειμένων, μακροχρόνια διατήρηση μιας ακίνητης θέσης της πλάτης και του λαιμού (κάθισμα σε ένα γραφείο κ.λπ.).
• Νευρολογική εξέταση: Αναζήτηση σημείων νευρολογικών διαταραχών (αισθητηριακές διαταραχές στα χέρια ή τα πόδια, καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, πόνος κατά την ψηλάφηση των μυών της πλάτης και του λαιμού).
• Ακτινογραφία σπονδυλικής στήλης: Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να εξετάσετε τη δομή της σπονδυλικής στήλης σε ένα ή περισσότερα επίπεδα, να ανιχνεύσετε λέπτυνση των μεσοσπονδύλιων δίσκων (ελαστικός σχηματισμός μεταξύ των σπονδύλων), την προεξοχή τους προς τον σπονδυλικό σωλήνα, καθώς και οριακές αυξήσεις του οστικού ιστού της σπονδυλικής στήλης (οστεόφυτα), που είναι επίσης συνέπεια της κακοήθειας και του πόνου στη ρίζα. και αισθητηριακή βλάβη.
• CT (αξονική τομογραφία) και μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία) της σπονδυλικής στήλης στην περιοχή του αυχένα και της σπονδυλικής στήλης: επιτρέπουν την εξέταση στρώμα προς στρώση της δομής της σπονδυλικής στήλης και των γύρω ιστών (μεσοσπονδύλιοι δίσκοι, σύνδεσμοι) και ανίχνευση λέπτυνσης των μεσοσπονδύλιων δίσκων, καθώς και η παρουσία και το μέγεθος του μεσοσπονδύλιου δίσκου. σπόνδυλοι.

Θεραπεία της σπονδυλικής οστεοχονδρωσίας

• Περιορίστε το φορτίο στη σπονδυλική στήλη (μην σηκώνετε βαριά αντικείμενα).
• Σωστή κατανομή του φορτίου στη σπονδυλική στήλη: για παράδειγμα, μεταφέρετε τσάντες όχι στο ένα χέρι, αλλά και στα δύο, κάτι που θα κάνει το φορτίο πιο ομοιόμορφο.
• Μασάζ στην περιοχή της πλάτης και του λαιμού και του γιακά.
• Φυσικοθεραπεία: ένα σύνολο ασκήσεων για την ενίσχυση των μυών της σπονδυλικής στήλης.
• Λούζω.
• Βελονισμός: επηρεάζει τις τοπικές διεργασίες ιστικής καταστροφής του μεσοσπονδύλιου δίσκου μέσω ενέσεων με ειδικές μικρές βελόνες.
• Παυσίπονα.
• Φάρμακα που μειώνουν την ένταση των μυών (μυοχαλαρωτικά).
• Σε προχωρημένες διεργασίες (πρόπτωση κήλης με συμπίεση των ριζών του νωτιαίου μυελού), χειρουργική θεραπεία (αφαίρεση μεσοσπονδύλιου δίσκου, στερέωση του προσβεβλημένου τμήματος της σπονδυλικής στήλης).

Επιπλοκές και συνέπειες

• Χρόνιος πόνος στην πλάτη.
• Παράλυση (αδυναμία στα χέρια ή στα πόδια).
• Κακή εγκεφαλική ροή αίματος (όταν η σπονδυλική αρτηρία που τροφοδοτεί τον εγκέφαλο μεταξύ των αυχενικών σπονδύλων έχει στενέψει).

Πρόληψη της οστεοχονδρωσίας της σπονδυλικής στήλης

• Απαλό καθεστώς εργασίας: μέτρια άρση βαρών, άρνηση άρσης υπερβολικά βαρέων αντικειμένων, περιοδικές αλλαγές στη σωματική και πνευματική εργασία (για να «τεντώσει» τη σπονδυλική στήλη).
• Ενεργή αναψυχή.
• Γυμναστική, πρωινή γυμναστική: καθημερινή εκτέλεση απλών ασκήσεων που αφορούν τη σπονδυλική στήλη (στροφές του κορμού, ελαφρές κάμψεις).